Tendinite du long biceps : tests et traitements efficaces

La tendinite du long biceps est une affection fréquente qui touche principalement les sportifs et les personnes réalisant des mouvements répétitifs avec le bras. Cette pathologie se caractérise par une inflammation du tendon situé dans la partie antérieure de l'épaule.

Découvrez comment diagnostiquer et traiter efficacement cette condition douloureuse.

Avant tout, découvrez ce qu'est une tendinite long biceps.

Comprendre la tendinite du long biceps

Causes de la tendinite du long biceps

La tendinite du long biceps peut survenir suite à divers facteurs contribuant à l'inflammation du tendon. Parmi les causes courantes, on trouve :

• Mouvements répétitifs impliquant le bras et l'épaule, comme certaines activités sportives (tennis, natation).
• Les lésions dégénératives liées à l'âge, qui affaiblissent les tendons et augmentent le risque de tendinite.
• Traumatismes directs à l’épaule provoquant des microtraumatismes au niveau du tendon.

Symptômes et diagnostic

Symptômes courants

Les principaux symptômes de la tendinite du long biceps comprennent :

• Douleurs à l’avant de l’épaule, surtout lors des mouvements du bras.
• Sensibilité accrue à la palpation le long de la gouttière intertuberculaire.
• Faiblesse ou inconfort lors des efforts physiques, particulièrement ceux sollicitant le biceps.

Tests cliniques

Pour un diagnostic précis, les médecins recourent à plusieurs tests cliniques :

• Test de Speed  : Le patient tend le bras vers l’avant avec la paume tournée vers le haut. Le médecin applique une résistance que le patient doit contrer. Une douleur reproduite indique généralement une tendinite du long biceps.
• Test de Yergason  : Le patient plie le coude, puis essaye de tourner son avant-bras vers l’extérieur contre une résistance appliquée par le médecin. La douleur ressentie signifie souvent une inflammation du tendon du long biceps.

Imagerie médicale

En cas de doute après les tests cliniques, des examens d'imagerie peuvent être nécessaires :

• L'échographie permet de visualiser directement l’inflammation et toute déchirure éventuelle du tendon.
• L’IRM offre une image détaillée des tissus mous et peut révéler des anomalies non visibles à l’échographie.

Options de traitement

Traitements conservateurs

Dans de nombreux cas, la tendinite du long biceps peut être traitée sans chirurgie :

• Repos et modification des activités  : Réduire ou arrêter les activités qui aggravent la douleur aide à diminuer l'inflammation.
• Physiothérapie  : Des exercices spécifiques et des techniques manuelles peuvent améliorer la fonction musculaire et réduire la douleur.
• Médicaments anti-inflammatoires  : Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont souvent prescrits pour réduire la douleur et l'inflammation.

Infiltrations

Lorsque les traitements conservateurs échouent, les infiltrations de corticostéroïdes peuvent constituer une solution temporaire efficace :

• Elles réduisent rapidement l'inflammation et diminuent la douleur.
• Seulement quelques injections sont recommandées pour éviter les effets indésirables.

Ténotomie et autres interventions chirurgicales

La chirurgie est envisagée lorsque les autres traitements n'ont pas apporté de soulagement. Une intervention courante est la ténotomie du long biceps :

• Ténotomie  : Cet acte chirurgical consiste à relâcher définitivement le tendon endommagé. Cela réduit la tension et supprime la source de l'inflammation et de la douleur.
• Ténodèse  : Parfois réalisée en complément ou en alternative à la ténotomie, cette procédure fixe le tendon à un autre os, restructurant ainsi les forces exercées sur la zone.

Le choix de la technique chirurgicale dépend de chaque cas spécifique. Seul un chirurgien spécialisé peut évaluer les avantages et inconvénients de chaque option.

Prévention et gestion à long terme

Pour éviter la réapparition de la tendinite du long biceps, il convient d'adopter certaines mesures préventives :

Programmes d’exercices

Des programmes d'exercices spécifiques aident à renforcer les muscles autour de l'épaule et du biceps :

• Exercices de renforcement  : Visez à fortifier le biceps, le deltoïde et les muscles de la coiffe des rotateurs.
• Étirements réguliers  : Maintenez la souplesse de l’articulation de l’épaule et évitez les contractures musculaires.

Changements d’habitudes

Ajustez les mouvements quotidiens pour prévenir la pression excessive sur le tendon :

• Utilisez des techniques appropriées lors des activités physiques pour réduire les risques de surcharge.
• Adoptez de bonnes postures pour éviter les déséquilibres musculaires.

Cas particuliers et démarches complémentaires

Prise en charge chez les sportifs

Les sportifs présentent un risque élevé de tendinite due aux intensités et fréquences des entraînements :

• Ils doivent suivre un plan de rééducation stricte incluant des périodes de repos et des exercices progressifs.
• Un physiothérapeute peut adapter le programme d’entraînement afin d’éviter les blessures futures.

Approche holistique

Divers traitements complémentaires peuvent s'ajouter aux soins classiques pour optimiser les résultats :

• Thérapies manuelles  : Techniques ostéopathiques ou chiropratiques pour améliorer la mobilité articulaire.
• Acupuncture  : Diminue la douleur inflammatoire et favorise la guérison.