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La capsulite de l'épaule, également connue sous le nom d'épaule gelée, est une pathologie complexe qui provoque des douleurs et une perte de mobilité au niveau de l'articulation de l'épaule. Cette affection est due à une inflammation de la capsule articulaire, entraînant une raideur progressive.
Découvrez aussi notre article sur les connaissances générales de la douleur à l'épaule.
Les symptômes de la capsulite épaule
Phase douloureuse
La première phase de la capsulite de l'épaule se caractérise par une douleur intense et persistante. Cette douleur tend souvent à devenir plus forte la nuit et peut interférer avec le sommeil. Elle est généralement localisée au niveau de l'épaule mais peut parfois s'étendre jusqu'au bras.
Phase de raideur
À mesure que l'inflammation progresse, la douleur commence à diminuer mais laisse place à une raideur croissante de l'articulation. La perte de mobilité devient alors plus évidente, affectant les mouvements quotidiens tels que s'habiller ou atteindre un objet en hauteur.
Phase de récupération
Au bout de plusieurs mois, voire années, une amélioration graduelle peut être observée. La mobilité commence à revenir petit à petit et la douleur disparaît quasiment entièrement, bien que certaines raideurs puissent persister.
Les causes et facteurs de risque
Inflammation de la capsule articulaire
La capsulite de l'épaule survient lorsque la capsule articulaire, une membrane entourant l'articulation de l'épaule, s'enflamme et perd de sa souplesse. Cela entraîne une rétraction progressive de la capsule, ce qui limite la mobilité.
Facteurs de risque
- Âge avancé : Les personnes âgées de 40 à 60 ans sont plus susceptibles de développer cette pathologie.
- Genre : Les femmes sont plus touchées que les hommes.
- Diabète : Le diabète est fréquemment associé à l'apparition de capsulite.
- Immobilisation prolongée : Une période de repos prolongée après une blessure ou une chirurgie peut précipiter l'inflammation de la capsule.
- Maladies systémiques : Certaines maladies comme les troubles endocriniens peuvent augmenter le risque.
Traitements disponibles pour la capsulite épaule
Options non chirurgicales
Dans la majorité des cas, il est possible de gérer les symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale. Voici quelques approches courantes :
- Physiothérapie : Des exercices adaptés permettent d'améliorer progressivement la mobilité de l'épaule et de réduire la raideur.
- Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation.
- Injections de corticoïdes : Ces injections directement dans l'articulation aident à réduire l'inflammation et offrir un soulagement temporaire.
- Thérapie par ondes de choc : Utilisée pour stimuler la guérison et améliorer la circulation sanguine.
Interventions chirurgicales
Parfois, il devient inévitable de recourir à une intervention chirurgicale pour traiter la capsulite rétractile. Deux principales options chirurgicales existent :
Manipulation sous anesthésie
Cette technique consiste à mobiliser activement l'épaule sous anesthésie générale afin de rompre les adhérences dans la capsule articulaire. Cela permet une récupération rapide de la mobilité, bien qu'il existe un certain risque de complications.
Libération arthroscopique
Une caméra spécialisée et des instruments chirurgicaux sont insérés dans l'articulation de l'épaule via des incisions minimales. Cette procédure permet de libérer les sections épaissies de la capsule, améliorant ainsi la flexibilité et réduisant la douleur.
Rééducation post-opératoire
Quelle que soit l'intervention choisie, une réhabilitation dédiée reste cruciale pour garantir le succès du traitement chirurgical. Cela implique souvent des séances de kinésithérapie régulières et un programme d'exercices à domicile intensif.
Conseils pratiques pour vivre avec la capsulite épaule
Adapter son environnement
L'aménagement de l'espace de vie pour minimiser les mouvements compliqués peut grandement faciliter le quotidien. Par exemple, placer les objets couramment utilisés à portée de main évitera des gestes douloureux.
Utiliser des accessoires ergonomiques
Le recours à des oreillers spécifiques ou supports ergonomiques peut offrir un meilleur confort et soutien pendant le sommeil ou les activités quotidiennes.
Éviter les immobilisations prolongées
Sauf avis médical contraire, il est recommandé de continuer des mouvements doux pour maintenir autant que possible la mobilité de l'épaule sans provoquer de fortes douleurs.
Méditations et techniques de relaxation
Gérer la douleur chronique par des techniques de relaxation, telles que la méditation ou des exercices respiratoires, peut avoir des effets bénéfiques sur le bien-être général et la perception de la douleur.
Découvrez aussi nos conseils et options sur la capsulite de l'épaule en cliquant ici.
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