Ignorer et passer au contenu
La capsulite rétractile de l'épaule, également connue sous le nom d'épaule gelée, est une condition douloureuse qui limite sévèrement les mouvements du bras. Elle se caractérise par une inflammation et un resserrement de la capsule articulaire entourant l'épaule. Le traitement de cette affection varie en fonction de la gravité des symptômes et peut inclure diverses stratégies allant des topiques aux interventions plus invasives.
Découvrez aussi notre article sur les connaissances générales de capsulites de l'épaule.
Signes et symptômes de la capsulite rétractile
La capsulite rétractile évolue généralement en trois phases : une phase dite "douleur", suivie de la "phase de raideur", puis enfin la "phase de récupération". Une meilleure compréhension de ces phases permet de choisir le traitement le plus approprié à chaque étape.
Phase de douleur
Dans cette première phase, le principal symptôme est la douleur, souvent intense, ressentie non seulement au niveau de l'épaule mais aussi dans les trapèzes, le haut du bras et même jusqu'au coude. La douleur peut être exacerbée la nuit, rendant le sommeil difficile.
Phase de raideur
En progressant vers la seconde phase, la douleur commence à diminuer ; néanmoins, les mouvements de l'épaule deviennent de plus en plus limités. L'amplitude de mouvement est restreinte et il devient difficile voire impossible d'effectuer certains gestes quotidiens.
Phase de récupération
Cette dernière phase est marquée par une lente amélioration de la mobilité. La douleur continue de s’estomper et les capacités de mouvement reviennent progressivement, bien que cette phase puisse durer plusieurs mois, voire des années.
Options non-médicamenteuses pour le traitement
Aborder la capsulite rétractile sans médicaments implique généralement des approches plus physiques et comportementales. Ces méthodes sont souvent utilisées conjointement avec des traitements médicaux pour maximiser les chances de récupération.
Exercices et physiothérapie
Pratiquer des exercices spécifiques sous la supervision d'un physiothérapeute peut grandement améliorer la flexibilité et réduire la douleur. Ces exercices visent principalement à étirer et renforcer les muscles autour de l'épaule. Parmi les recommandations courantes :
- Étirements doux de l'épaule : Ils aident à prévenir la rigidité.
- Mouvements pendulaires : Souvent effectués avec un poids léger, ils contribuent à augmenter l'amplitude des mouvements.
- Utilisation de bandes élastiques : Elles permettent de renforcer progressivement les muscles affectés.
Massages thérapeutiques
Les massages peuvent fournir un soulagement significatif en réduisant la tension musculaire dans les muscles du bras et des trapèzes. En complément des exercices, cette méthode aide à améliorer la circulation sanguine et la souplesse des tissus.
Applications de chaleur et de froid
L'application de compresses chaudes et froides sur l'épaule peut aider à gérer la douleur et l'inflammation. La chaleur détend les muscles et améliore la circulation sanguine, tandis que la glace réduit l'inflammation et engourdit les douleurs.
Approches médicales pour traiter la capsulite rétractile
En cas de symptômes sévères, une consultation médicale est nécessaire pour explorer divers traitements médicaux. Les options suivantes font partie des traitements médicamenteux fréquemment recommandés par les professionnels de santé :
Anti-inflammatoires et analgésiques
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et le naproxène sont souvent prescrits pour diminuer la douleur et l'inflammation. Pour des douleurs intenses, des analgésiques plus puissants peuvent être envisagés. À noter que l'usage de médicaments doit toujours être encadré par un professionnel de santé.
Injections de corticostéroïdes
Les injections de corticostéroïdes administrées directement dans l'articulation de l'épaule peuvent offrir un soulagement rapide de la douleur et réduire l'inflammation. Cette approche est particulièrement utile lorsque la douleur interfère significativement avec les activités quotidiennes.
Capsulo-distension
C'est un traitement plus spécifique où l'on injecte une solution saline stérile dans la capsule articulaire pour distendre celle-ci et ainsi améliorer la mobilité. Bien que moins courante, elle peut apporter des résultats positifs pour certains patients souffrant de rigidité extrême.
Interventions chirurgicales envisagées
Lorsque tous les autres traitements échouent, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. Ce type de traitement est généralement le dernier recours et réservé aux cas les plus graves.
Libération arthroscopique
Cette procédure mini-invasive consiste à insérer une caméra minuscule (arthroscope) dans l’articulation afin de retirer ou libérer les tissus cicatriciels responsables de la rigidité. La récupération post-opératoire inclut souvent de la kinésithérapie pour restaurer complètement la fonction de l'épaule.
Manipulation sous anesthésie
Dans ce cas, l'épaule est déplacée manuellement sous anesthésie générale pour briser les adhérences de la capsule articulaire. La manipulation sous anesthésie nécessite une surveillance médicale stricte et est généralement suivie d'une thérapie physique intensive pour maintenir les gains de mobilité réalisés durant l'intervention.
Approches complémentaires et soutien
Au-delà des traitements principaux, certaines méthodes complémentaires peuvent aider à gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints de capsulite rétractile.
Thérapies alternatives
Des pratiques telles que l'acupuncture et la chiropractie sont parfois utilisées pour soulager la douleur et améliorer la flexibilité. Alors que les preuves scientifiques concernant leur efficacité varient, de nombreux patients rapportent des améliorations notables après ces traitements alternatifs.
Soutien psychologique
Vivre avec une capsulite rétractile peut être émotionnellement épuisant. Participer à des groupes de soutien ou obtenir un soutien psychologique peut aider à mieux gérer la douleur chronique et les limitations physiques associées à cette condition.
Prévenir la récurrence de la capsulite rétractile
Bien qu'il soit difficile de prévenir totalement la capsulite rétractile, certaines actions peuvent limiter les risques de réapparition.
Maintenir une activité physique régulière
Intégrer des exercices d'étirement et de renforcement pour l'épaule dans une routine quotidienne peut aider à maintenir la flexibilité et prévenir les futures crises. La natation et le yoga sont par exemple excellents pour garder les articulations souples.
Éviter les blessures répétitives
Adopter des postures ergonomiques au travail et éviter les mouvements répétitifs ou stressants pour l'épaule peut être crucial. Des pauses fréquentes et des ajustements ergonomiques peuvent faire une grande différence.
Consulter régulièrement
Une surveillance régulière par un médecin ou un spécialiste de l'épaule permettra de détecter toute récidive dès ses prémices et d'intervenir rapidement pour proposer un traitement adéquat.
