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La tendinite de Quervain, également connue sous le nom de ténosynovite de De Quervain, est une inflammation des tendons situés du côté du pouce au niveau du poignet. Cette pathologie peut causer une gêne importante, voire handicapante, dans les activités quotidiennes nécessitant l'utilisation de la main et du poignet.
Cet article explore en profondeur les techniques et méthodes de rééducation pour traiter efficacement cette condition.
Découvre aussi notre guide sur "Tout savoir sur la tendinite de Quervain".
Définition et causes de la tendinite de Quervain
Qu'est-ce que la tendinite de Quervain ?
La tendinite de Quervain se manifeste par une irritation ou une inflammation des tendons autour de la base du pouce. L'inflammation entraîne un épaississement des gaines des tendons, provoquant douloureusement chaque mouvement du pouce et du poignet.
Facteurs de risque et causes principales
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition d'une tendinite de Quervain :
- Mouvements répétitifs du poignet ou du pouce
- Activités impliquant une prise en main ferme ou une torsion du poignet
- Traumatisme direct au poignet ou au pouce
- Arthrite rhumatoïde
- Grossesse, souvent due à des changements hormonaux affectant les tissus conjonctifs
Symptômes typiques
Les symptômes de la tendinite de Quervain incluent généralement :
- Douleurs au niveau de la base du pouce et du poignet, aggravées par les mouvements
- Gonflement près de la base du pouce
- Sensation de brûlure pouvant se propager jusqu'à l'avant-bras
- Difficulté à saisir ou à pincer des objets avec la main
Options de traitement initial
Repos et modifications ergonomiques
Reposer la main et le poignet affectés est crucial pour réduire l'inflammation. Des modifications ergonomiques, comme utiliser des outils ergonomiques ou éviter les mouvements qui déclenchent la douleur, peuvent avoir un impact significatif.
Utilisation de dispositifs orthopédiques
Le port d'une attelle ou d'un support pour le poignet et le pouce permet de limiter les mouvements et de minimiser la tension sur les tendons affectés. Cela aide également à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison.
Rééducation et exercices
Première phase : Exercices de mobilité douce
La première étape de la rééducation implique des exercices visant à améliorer la flexibilité et la mobilité sans provoquer plus de douleurs.
- Étirement du pouce : Étirez doucement votre pouce vers l'arrière avec l'autre main, maintenez la position pendant 15 secondes et relâchez. Répétez plusieurs fois par jour.
- Flexions du poignet : Utilisez l'autre main pour fléchir doucement le poignet atteint vers le bas puis vers le haut, maintenant chaque position pendant environ 5 secondes.
Deuxième phase : Renforcement musculaire
Une fois la douleur réduite, il est essentiel de renforcer les muscles du poignet et du pouce pour prévenir les récidives.
- Exercice avec élastique : Tenez un élastique entre votre pouce et vos autres doigts, étirez-le lentement et revenez à la position initiale. Répétez cet exercice quotidiennement.
- Pronation/Supination : Tenez une bouteille d'eau à moitié remplie dans votre main, tournez la paume vers le haut puis vers le bas, en effectuant 10 répétitions deux fois par jour.
Troisième phase : Réintégration des activités fonctionnelles
Pour finir, les individus devraient être graduellement introduits aux activités qu'ils effectuaient avant l'apparition des symptômes, en prêtant une attention particulière aux signes de surextension.
Interventions médicales complémentaires
Certaines situations peuvent nécessiter des interventions médicales supplémentaires :
Injections de corticostéroïdes
Lorsque les traitements conservateurs échouent, des injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées pour réduire drastiquement l'inflammation. Ces injections sont généralement administrées par un professionnel de santé.
Chirurgie
Dans les cas sévères où la rééducation et les traitements médicaux ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. La chirurgie consiste à libérer les gaines des tendons afin de réduire la pression et l'inflammation.
Conseils pratiques pour prévenir la récurrence
Ajustements ergonomiques
L'adaptation de votre environnement de travail et la modification des habitudes quotidiennes peuvent prévenir la réapparition des symptômes :
- Utiliser des outils ergonomiques adaptés à votre activité professionnelle
- Faire des pauses régulières pour éviter les mouvements répétitifs prolongés
- Maintenir les poignets dans une position neutre autant que possible
Intégration d'exercices réguliers
Continuer les exercices de mobilité et de renforcement même après la disparition des symptômes aide à maintenir la force et la flexibilité des tendons et des muscles concernés.
Impact de la tendinite de Quervain sur la qualité de vie
Une tendinite de Quervain non traitée ou mal gérée peut affecter de manière significative la qualité de vie.
Conséquences sur les activités journalières
La douleur et l'inconfort constants peuvent nuire à des tâches simples comme écrire, cuisiner ou manipuler des objets. Les individus peuvent alors ressentir des limitations importantes dans leur indépendance et leur efficacité au quotidien.
Effets psychologiques
Vivre avec une douleur chronique peut engendrer une détresse émotionnelle, y compris de l'anxiété et de la dépression. Il est important de tenir compte de ces aspects lors de l'élaboration d'un plan de rééducation complet.
Ressources et supports visuels
Temps forts : Vidéo éducative
Pour une meilleure compréhension, regarder une vidéo sur la tendinite de De Quervain peut illustrer clairement les mouvements et les techniques de rééducation dans le confort de votre domicile.
Aide professionnelle
Travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute qualifié peut fournir un plan de traitement personnalisé et supervisé, augmentant ainsi les chances de récupération rapide et efficace.
