Gérer l'arthrose de la hanche : comprendre et traiter la coxarthrose

L'arthrose de la hanche, ou coxarthrose, est une pathologie fréquente qui touche principalement les personnes âgées. Cette affection dégénérative résulte de l'usure progressive du cartilage de l'articulation de la hanche. En raison de cette dégradation, des douleurs peuvent survenir, limitant ainsi la mobilité et affectant la qualité de vie.

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Comprendre la coxarthrose

Qu'est-ce que la coxarthrose ?

La coxarthrose se réfère à l'usure du cartilage au niveau de l'articulation de la hanche. Le cartilage agit comme un amortisseur entre les os, facilitant le mouvement fluide de l'articulation. Lorsque ce cartilage s'use, les os commencent à frotter directement les uns contre les autres, provoquant des douleurs et une inflammation.

Les symptômes de la coxarthrose

Les manifestations typiques de la coxarthrose incluent :

• Douleurs dans la hanche, souvent ressenties dans la cuisse et parfois jusqu'au genou.
• Rigidité de l'articulation, particulièrement après une période d'inactivité.
• Perte de mobilité, rendant difficile l'exécution de tâches quotidiennes telles que marcher ou monter des escaliers.
• Sons de craquement ou de frottement lors du mouvement de la hanche.

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Causes et facteurs de risque

Les causes de la coxarthrose

L'usure du cartilage peut être due à plusieurs raisons :

• Vieillissement: L'usure naturelle liée à l'âge est la cause principale de la dégénérescence du cartilage.
• Traumatismes : Les blessures antérieures peuvent contribuer à l'apparition précoce de la coxarthrose.
• Anomalies congénitales : Certaines malformations ou dysplasies de la hanche augmentent le risque.

Facteurs de risque

Certains individus sont plus susceptibles de développer cette affection en raison de :

• Antécédents familiaux : Un historique familial de arthrose augmente les chances.
• Obésité : L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les articulations.
• Activités professionnelles et sportives intensives : Les mouvements répétés et les efforts physiques intenses sollicitent excessivement la hanche.

Diagnostic et examens cliniques

Premiers examens

Le processus de diagnostic commence généralement par un entretien médical détaillé pour évaluer les symptômes et l'historique de santé du patient. Une évaluation physique permettant de détecter la douleur, la fluidité des mouvements et toute anomalie structurelle vient compléter cet examen.

Examens d'imagerie

Pour confirmer le diagnostic, plusieurs techniques d'imagerie médicale peuvent être utilisées :

• Radiographies : Elles permettent de visualiser l'espace articulaire et la présence éventuelle d'ostéophytes (excroissances osseuses).
• IRM et échographies : Utilisées pour une évaluation plus détaillée des tissus mous et du cartilage.

Options de traitement

Traitements non chirurgicaux

Initialement, le traitement de la coxarthrose vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction articulaire sans recourir à la chirurgie. Ces options incluent :

• Médicaments antidouleur et anti-inflammatoires.
• Physiothérapie pour renforcer les muscles autour de la hanche.
• Utilisation d’aides à la marche telles que cannes ou déambulateurs.

Interventions chirurgicales

Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à contrôler les symptômes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les options comprennent :

• Ostéotomie : Réalignement des os afin de réduire la pression sur l’articulation endommagée.
• Arthroplastie totale de la hanche : Remplacement complet de l’articulation par une prothèse artificielle.

Prévention et modes de vie

Maintenir un poids sain

Une gestion adéquate du poids corporel permet de réduire significativement la charge exercée sur les articulations de la hanche, aidant ainsi à prévenir l'usure du cartilage.

Activité physique et exercices

La rééducation est primordiale. Rester actif est crucial pour maintenir la souplesse des articulations. Cependant, il faut privilégier les activités à faible impact telles que la natation ou le vélo. Des étirements réguliers et des exercices de renforcement musculaire spécifiques à la région de la hanche sont également bénéfiques.

Adopter des habitudes protectrices

Afin de minimiser les risques de traumatismes pouvant causer ou aggraver la coxarthrose, il est conseillé d'éviter les mouvements excessifs répétitifs et de porter des chaussures appropriées qui offrent un bon soutien à la démarche.

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